[ Thuốc Clarithromycin ] : Công dụng + liều dùng + lưu ý khi sử dụng

Tham vấn y khoa : Bác sĩ

Chuyên mục

July 22, 2019

Clarithromycin là thuốc gì? Thuốc Clarithromycin có tác dụng gì? Đây là những câu hỏi thường gặp khi mọi người tìm hiểu thông tin về thuốc Clarithromycin. Những băn khoăn thắc mắc này sẽ được 2bacsi giải đáp ngya trong nội dung bài viết dưới đây. Các bạn hãy cùng theo dõi và tham khảo nhé!

‍

Clarithromycin là thuốc gì?

Thuốc Clarithromycin là một loại thuốc kháng sinh nhóm macrolide, hoạt động bằng cách ức chế sự tăng trưởng của vi khuẩn.

Ngoài ra, thuốc còn được sử dụng kết hợp với các loại thuốc chống loét khác để điều trị một số dạng viêm loét dạ dày.

Thành phần của thuốc Clarithromycin

Tên chung quốc tế của thuốc là: Clarithromycin

Thuốc tồn tại dưới dạng viên nén và hỗn dịch bao

Hàm lượng của thuốc gồm: Viên nén 250 mg và 500 mg; Hỗn dịch 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml.

Thành phần chứa trong mỗi viên nén bao phim CLARITHROMYCIN gồm có:

Hoạt chất: Clarithromycin USP 50mg
Tá dược: MicroCrystalline cellulost, Povidone, Tan CrOS Scarmellose, magnesi tearat, keo silica khan, Hypromellose, Titan dioxid, Talc, PEG 400, màu Quinoline Yellow.

Tính chất dược lực học của thuốc

Clarithromycin là kháng sinh macrolid bán tổng hợp. Có tác dụng kìm khuẩn mặc dù có thể có tác dụng diệt khuẩn ở liều cao hoặc đối với những chủng rất nhạy cảm. Clarithromycin ức chế sự tổng hợp protein ở vi khuẩn nhạy cảm bằng cách gắn với tiểu đơn vị 50S ribosom.

Vị trí tác dụng của clarithromcycin cũng chính là vị trí tác dụng của erythromycin; clindamycin; lincomycin và cloramphenicol.

Thuốc Clarithromycin có tác dụng mạnh hơn erythromycin một chút đối với Moraxella (Branhmella) catarrhalis và Legionella spp.

Thuốc có tác dụng rất mạnh đối với Chlamydia PP; Ureaplasma urealyticum và hơn hẳn các macrolid khác.

Đối với Mycobacterium avium nội bào, nó cũng có tác dụng in vitro với Toxoplasma gondii và có một vài tác dụng với Cryptosporidis. Đây là chất chuyển hoá 14-hydroxy clarithromycin có hoạt tính và có thể hiện đổng in vitro với thuốc mẹ.

Mục đích là để làm tăng đáng kể hoạt tính của Clarithromycin trên lâm sàng đối với Haemophilus influenzae.

Tính chất dược động học

Sau khi uống Clarithromycin. Thuốc sẽ được hấp thu nhanh qua đường tiêu hoá và chịu sự chuyển hoá đầu tiên ở mức độ cao. Khiến cho khả dụng sinh học của thuốc mẹ giảm xuống còn khoảng 55%.

Mức hấp thụ gần như không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Nồng độ đỉnh của Clarithromycin khoảng 0,6 – 0,7 microgam/ml. Sau khi uống một liều duy nhất 250 mg.

Ở trạng thái cân bằng động ở cùng mức liệu trên cho nồng độ đỉnh khoảng 1 microgam/ml. Dược động học của Clarithromycin không tuyến tính và phục thuộc liều.

Các liều lớn có thể tạo nên các nồng độ đỉnh tăng không theo tỷ lệ thuận do chuyển hoá thuốc bị bão hoà. Clarithromycin và chất chuyển hoá chính được phân phối rộng rãi và nồng độ trong mô vượt nồng độ trong huyết thanh do một phần thuốc được thu nhập vào trong tế bào.

Thuốc chuyển hoá nhiều ở gan và thải ra phần quà đường mật. Một phần đáng kể được thải qua nước tiểu.

Có khoảng 20 -30% theo thứ tự ứng với liều 250 mg và 500mg được thải qua nước tiểu dưới dạng không bị chuyển hoá. 14-hydroxy clarithromycin cũng như các chất chuyển hoá khác cũng được thải qua nước tiểu.

Nửa đời của clarithromycin khoảng 3- 4 giờ khi người bệnh uống 250 mg clarithromycin, 2 lần/ngày. Khoảng 5 -7 giờ khi người bệnh uống liều 500mg, 2 lần/ngày. Thời gian bán hủy bị kéo dài ở người bệnh suy thận.

Thuốc được chỉ định cho những đối tượng nào?

Những đối tượng bị nhiễm khuẩn sau đây sẽ được bác sĩ chỉ định dùng thuốc Clarithromycin:

Clarithromycin được chỉ định thay thế cho penicilin ở người bị dị ứng với penicilin khi bị nhiễm vi khuẩn nhạy cảm như viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang cấp, viêm phế quản mạn có đợt cấp, viêm phổi, da và các mô mềm. Ðiều này khó thực hiện ở Việt Nam vì hiện nay đa số vi khuẩn đều kháng với các loại macrolid.
Clarithromycin chỉ nên dành để điều trị viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae và Legionella, bệnh bạch hầu và giai đoạn đầu của ho gà và nhiễm khuẩn cơ hội do Mycobacterium (bệnh phổi do phức hợp MAC: Mycobacterium avium complex).
Clarithromycin được dùng phối hợp với 1 thuốc ức chế bơm proton hoặc 1 thuốc đối kháng thụ thể histamin H2 và đôi khi với 1 thuốc kháng khuẩn khác để tiệt trừ Helicobacter pylori trong điều trị bệnh loét dạ dày - tá tràng đang tiến triển.

Liều dùng của thuốc clarithromycin

Nội dung dưới đây chỉ mang tính chất để người sử dụng tham khảo. Liều lượng như thế nào, người bệnh cần tuân thủ theo sự chỉ định của bác sĩ. Các bạn tuyệt đối không được tự ý sử dụng thuốc cũng như sử dụng quá hàm lượng so với quy định của bác sĩ.

Liều dùng clarithromycin cho người lớn

Liều thông thường cho người lớn bị viêm amiđan/viêm họng

Viên phóng thích tức thời: uống 250 mg cách mỗi 12 giờ trong 10 ngày.

Liều thông thường cho người lớn bị viêm xoang

Viên phóng thích tức thời: uống 500 mg cách mỗi 12 giờ trong 14 ngày.

Viên phóng thích kéo dài: uống 1000 mg mỗi 24 giờ trong 14 ngày.

Liều thông thường cho người lớn bị viêm phế quản

+ Viên phóng thích tức thời:

Do nhiễm H influenzae: 500 mg uống mỗi 12 giờ trong 7 đến 14 ngày.

Do nhiễm H parainfluenzae: 500 mg uống mỗi 12 giờ trong 7 ngày.

Do nhiễm M catarrhalis hoặc S pneumoniae: 250 mg uống mỗi 12 giờ trong 7 đến 14 ngày.

+ Viên phóng thích kéo dài: uống 1000 mg mỗi 24 giờ trong 7 ngày.

Liều thông thường cho người lớn bị viêm phổi

+ Viên phóng thích tức thời:

Do nhiễm H influenzae: uống 250 mg cách mỗi 12 giờ trong 7 ngày.

Do nhiễm S pneumoniae hoặc Chlamydophilapneumoniae: uống 250 mg cách mỗi 12 giờ trong 7-14 ngày.

+ Viên phóng thích kéo dài: uống 1000 mg cách mỗi 24 giờ trong 7 ngày.

Liều thông thường cho người lớn bị viêm phổi do Mycoplasma

Viên phóng thích tức thời: uống 250 mg cách mỗi 12 giờ trong 7 đến 14 ngày.

Viên phóng thích kéo dài: uống 1000 mg mỗi 24 giờ trong 7 ngày.

Liều thông thường cho người lớn bị nhiễm trùng da và cấu trúc

Viên phóng thích tức thời: uống 250 mg cách mỗi 12 giờ trong 7 đến 14 ngày.